Para pacientes com próstata aumentada que usam anticoagulantes ou têm alto risco cardiovascular, a comparação entre o HoLEP em Mafra e a RTU (ressecção transuretral) é decisiva. O principal critério é o risco de sangramento — e o Dr. Carlos Eduardo Santin explica por que o laser leva vantagem nessa comparação clínica.
Como o HoLEP em Mafra controla o sangramento durante a cirurgia
O HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) usa um laser de hólmio que realiza hemostasia simultânea ao corte. Os vasos sanguíneos são selados no mesmo momento em que o tecido é removido, eliminando boa parte do risco de sangramento pós-operatório. Essa característica técnica é decisiva para a segurança do procedimento, especialmente em pacientes com comorbidades cardiovasculares.
Estudos da European Association of Urology mostram redução de até 80% na necessidade de transfusão sanguínea comparado à RTU. Para pacientes com varfarina, AAS ou anticoagulantes orais diretos, a técnica pode ser realizada com protocolos adaptados, sem suspensão prolongada da medicação.
Como a RTU causa mais sangramento que o HoLEP em Mafra
A ressecção transuretral (RTU) utiliza um ressectoscópio com alça elétrica que corta e coagula em etapas separadas. Esse processo gera mais sangramento intraoperatório, exige irrigação contínua com solução hipotônica e aumenta o risco de síndrome pós-RTU por absorção de líquido. O tempo de sonda vesical após a RTU costuma ser maior, o que prolonga a internação.
Em próstatas com volume acima de 80 gramas, a RTU enfrenta limitações técnicas e aumento proporcional do sangramento. Nesses casos, o procedimento a laser realizado em Mafra é a alternativa mais segura e eficaz disponível, sem restrição de tamanho para o tratamento.
5 diferenças entre HoLEP em Mafra e RTU no risco de sangramento
| Critério | HoLEP em Mafra | RTU |
|---|---|---|
| Hemostasia | Simultânea ao corte (laser) | Separada (coagulação elétrica) |
| Transfusão sanguínea | Rara (redução de ~80%) | Mais frequente |
| Uso com anticoagulante | Possível com protocolo | Requer suspensão prolongada |
| Irrigação | Soro fisiológico isotônico | Solução hipotônica |
| Limite de tamanho prostático | Sem limite | Até ~80g recomendado |
Quem mais se beneficia com o HoLEP em Mafra
O tratamento com laser é a escolha preferencial para pacientes com próstata volumosa, histórico de retenção urinária aguda, uso contínuo de anticoagulantes ou que já realizaram RTU sem resultado duradouro. O Dr. Carlos Eduardo Santin avalia cada caso com ultrassonografia prostática e fluxometria antes de indicar a técnica ideal.
Recuperação após o HoLEP em Mafra comparada à RTU
A recuperação após a cirurgia a laser costuma ser mais rápida que após a RTU. O tempo médio de sonda vesical é de 24 horas para o HoLEP, contra 48 a 72 horas na RTU. A alta hospitalar ocorre geralmente no dia seguinte ao procedimento, e o retorno às atividades leves é possível em 7 a 10 dias. Como o sangramento intraoperatório é menor, a necessidade de reintervenção por hematúria pós-operatória também é significativamente reduzida.
Pacientes com hiperplasia prostática benigna (HPB) moderada a grave que optam pelo tratamento endoscópico a laser relatam melhora mais rápida do fluxo urinário e menor incidência de complicações hemorrágicas tardias em comparação com quem passou pela RTU convencional.
📌 Leia também: HoLEP em Mafra: 5 vantagens da cirurgia de próstata a laser
Referências
O Dr. Carlos Eduardo Santin segue as diretrizes da European Association of Urology (EAU) e da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU).
Perguntas frequentes
Posso fazer HoLEP em Mafra usando anticoagulante? Sim, com avaliação prévia e protocolo adaptado pelo Dr. Carlos Santin. O laser permite controle hemostático mesmo sem suspender completamente a anticoagulação.
Quanto tempo fico internado após o procedimento? Em geral, 24 a 48 horas — significativamente menos que na RTU tradicional, que exige 3 a 5 dias de internação na maioria dos casos.
O HoLEP em Mafra funciona para próstatas grandes? Sim, é a única técnica endoscópica sem limite de tamanho, indicada inclusive para próstatas acima de 150 gramas.
Como agendar uma consulta com o Dr. Carlos Santin? Entre em contato pelo WhatsApp (47) 99220-2368 e a equipe agendará sua avaliação urológica.
